על מנת להירשם למערכת ולבצע רישום וניהול דומיינים יש למלא את הטופס הבא באנגלית בלבד.
חובה להזין את כל הפרטים בצורה מהימנה ומדויקת בלבד. לתשומת ליבך - פרטים פיקטיביים, לא נכונים או לא מדויקים יגררו כשלון ברישום הדומיין ו/או נעילת החשבון.
איגוד האינטרנט מבצע אימות לפרטי מחזיקי שמות המתחם ואנשי הקשר בצורה אקראית ובמידה ויתעוררו ספקות לגבי מהימנות הפרטים, הדומיין יועבר להליך אימות ואף עלול להימחק ללא החזר כספי.
* כתובת דואר אלקטרוני:
* שם פרטי ושם משפחה:
* חשבונית על שם:
אם ברצונך שהחשבונית תופק על שם חברה רשום את שמה כאן. אחרת, הזן את שמך המלא.
הערה:
בעבור כל הדומיינים שירשמו תחת חשבון זה, תופקנה חשבוניות מס על שם הנתון שיוזן בשדה זה.
* יישות:
* ת.ז/ח.פ:
אם הנך לקוח פרטי, נא הזן את מספר תעודת הזהות. אם הנך חברה יש להזין את מספר הח.פ.
* רחוב ומספר הבית:
* עיר:
* ארץ:
* טלפון:
קידומת מדינת ישראל היא: 972, דוגמא: 972-03-9700600
פקס:
טלפון נייד:
* סיסמא:
עליך להזין סיסמא בת 8 תווים לפחות המורכבת מספרות ואותיות.
לדוגמא: david286
* סיסמא בשנית:
שלב הבא